בשנים האחרונות זריקת PRP הפכה לאחת השיטות הביולוגיות הבולטות לטיפול בכאבים במפרקים, דלקות גידים ושחיקת סחוס. מטופלים רבים שומעים על הטיפול דרך המלצות חברים, אנשי מקצוע או ספורטאים, אך עדיין מתקשים להבין מהו בדיוק החומר שמוזרק, כיצד הוא פועל, למי הוא מתאים, ומהם המקרים שבהם עדיף לבחור בגישה אחרת
הבסיס המדעי של זריקת PRP
הכוח של זריקת PRP מבוסס על שימוש בגוף עצמו. בתוך הדם קיימות טסיות שתפקידן הטבעי הוא לרפא, לאחות ולחדש רקמות. כאשר מסובבים דם במכשיר ייעודי, ניתן להפריד את הפלזמה ולהעשיר אותה בריכוז גבוה במיוחד של טסיות. בתהליך זה מתקבל חומר שמכיל חלבונים פעילים הנקראים גורמי גדילה. אלו משפיעים על תהליכי ריפוי, מורידים דלקת ומסייעים לשיקום מבוקר של אזורים פגועים.
היתרון המשמעותי הוא שהחומר טבעי לחלוטין, ללא תוספים וללא מרכיבים זרים לגוף. לכן הסיכון לתגובות לא רצויות נמוך יחסית.
כיצד מתבצע הטיפול בפועל?
תהליך הטיפול עצמו הוא קצר ופשוט, אך יש חשיבות לדיוק ולניסיון של הרופא:
- הרופא לוקח דגימת דם קטנה מהמטופל.
- הדם מועבר לצנטריפוגה שבה נפרדות השכבות עד לקבלת פלזמה מועשרת בטסיות.
- לאחר מכן מוזרק החומר לאזור הכואב. לעיתים משתמשים בהכוונת אולטרסאונד לצורך דיוק.
- המטופל נשאר להשגחה קצרה ואז חוזר לשגרה, בהתאם להנחיות.
בימים שלאחר ההזרקה עשוי להופיע כאב קל טבעי. בדרך כלל לא מדובר בתופעה שמונעת תפקוד, והיא חולפת מעצמה.
מה קורה בתוך הרקמה לאחר ההזרקה?
לאחר שהפלזמה המועשרת מוחדרת לרקמה, מתחילים תהליכים טבעיים:
- עלייה מבוקרת של פעילות דלקתית חיובית שמטרתה להפעיל מנגנוני תיקון
- שחרור מוגבר של גורמי גדילה
- שיפור זרימת הדם המקומית
- גירוי של תאי רקמה לייצר קולגן חדש
- האטה של תהליכים ניווניים בחלק מהמצבים
השפעות אלו מתפתחות בהדרגה ולכן התוצאות אינן מיידיות. שיפור מורגש לרוב לאחר מספר שבועות.
למי זריקת PRP מתאימה במיוחד?
התאמת הטיפול תלויה באבחנה ובמצב הרקמה. אלו המצבים שבהם PRP בדרך כלל נחשב יעיל:
- כאבים במפרק הברך בשל שחיקת סחוס בדרגה התחלתית עד בינונית
- כאב במפרק הירך בשל עומס או שחיקה שאינה מתקדמת
- דלקות גידים כרוניות שאינן מגיבות למנוחה או פיזיותרפיה
- פציעות ספורט שנגרמו מעומס חוזר
- כאב ממושך לאחר עומס יתר במפרקים גדולים
- תחושת נוקשות וכאב לאחר פעילות, ללא פגיעה מבנית משמעותית
הרעיון המרכזי הוא לעזור למקרים שבהם הרקמה זקוקה לגירוי ביולוגי כדי להתחיל תהליך ריפוי טבעי.
מתי זריקת PRP אינה מתאימה?
למרות היעילות שלה במצבים מסוימים, חשוב להכיר את המקרים שבהם PRP אינו צפוי להביא שינוי משמעותי:
- שחיקת סחוס מתקדמת שבה המרווח המפרקי כמעט ואינו קיים
- פגיעה מבנית המחייבת ניתוח, כמו קרע משמעותי או עיוות ציר
- זיהום פעיל במפרק
- מחלות המשפיעות על קרישת הדם
- דלקת חריפה הדורשת טיפול תרופתי מיידי
במקרים אלו נדרש בירור רפואי אחר ולא טיפול ביולוגי בלבד.
יתרונותיו של טיפול PRP
לטיפול יש מספר יתרונות ברורים שמסבירים את הפופולריות שלו:
- מקור טבעי מהגוף עצמו ללא חומרים מלאכותיים
- סיכון נמוך לתופעות לוואי
- יכולת לעכב התקדמות של כאבים ניווניים בשלבים מוקדמים
- מתאים למטופלים המעדיפים הימנעות מניתוח
- במקרים מסוימים מסייע לשיפור תפקוד המפרק לאורך זמן
- ניתן לשלב עם פיזיותרפיה לתוצאות משופרות
מטופלים רבים מדווחים על שיפור בניידות, ירידה בכאב ושיפור איכות החיים.
מגבלות הטיפול ומה הוא לא עושה
חשוב להבין שלמרות יתרונותיו, PRP אינו פתרון קסם:
- הוא אינו מחזיר סחוס שנשחק במלואו
- הוא אינו מתאים לכל מצב של שחיקה
- התוצאות אינן מיידיות ודורשות סבלנות
- ייתכן צורך במספר הזרקות בהתאם למצב הקליני
- בחלק מהמקרים השיפור חלקי ולא מוחלט
הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בהתאמה נכונה מראש.
מה צפוי לאחר הטיפול?
לאחר ההזרקה עשויים להופיע:
- כאב מקומי קל עד בינוני ביממה הראשונה
- תחושת נפיחות קלה למשך מספר ימים
- הקלה הדרגתית בכאב לאחר מספר שבועות
- חזרה לפעילות יומיומית קלה כבר באותו יום בהתאם להנחיות
במקרים מסוימים המטופל יתבקש להימנע מפעילות מאומצת בימים הראשונים.
גורמים המשפיעים על הצלחת הטיפול
מספר גורמים משפיעים על איכות התוצאה:
- דרגת השחיקה במפרק
- איכות הציוד וההליך שבו מופק ה-PRP
- ניסיון הרופא בביצוע הזרקות מדויקות
- שילוב עם פיזיותרפיה או תרגול מותאם
- מצב הבריאות הכללי של המטופל
- ציפיות ריאליות המבוססות על המצב האמיתי של הרקמה
התאמת הטיפול חשובה יותר מאשר מספר ההזרקות או כמות החומר.
סימנים לכך שייתכן ש-PRP הוא טיפול מתאים
- כאב שנמשך חודשים למרות טיפול שמרני
- קושי בפעילות יומיומית אך יכולת תנועה עדיין טובה
- שחיקת סחוס שאינה מתקדמת
- רצון לעכב או להימנע מניתוח בשלב זה
- בדיקות הדמיה תואמות למצב שבו טיפול ביולוגי עשוי לעזור
במקרים כאלו PRP עשוי להוות פתרון מתאים.
שאלות נפוצות
כמה זמן נמשך האפקט של הטיפול?
משך ההשפעה משתנה בין מטופלים. יש מצבים שבהם השיפור נמשך חודשים רבים ולעיתים אף יותר, בהתאם לבעיה המקורית.
האם התהליך כואב?
ברוב המקרים מדובר באי נוחות קלה בלבד. הכאב לאחר ההזרקה לרוב זמני וחולף.
האם צריך יותר מסבב אחד?
הדבר תלוי במצב הרקמה ובתגובה להזרקה הראשונה. יש מטופלים שמגיבים היטב לאחר טיפול יחיד.
האם הטיפול בטוח?
מאחר שהחומר מופק מדמו של המטופל, שיעור תופעות הלוואי נמוך מאוד.
האם PRP מחליף ניתוח?
במקרים מסוימים הוא עשוי לדחות ניתוח, אך אינו מחליף טיפול כירורגי כאשר קיימת בעיה מבנית.
מה חשוב לזכור לגבי טיפול PRP?
זריקת PRP יכולה להיות כלי משמעותי לשיפור כאבים במפרקים ובגידים, במיוחד כשיש התאמה טובה בין מצב הרקמה לבין היכולות של הטיפול. האפקטיביות שלו גבוהה במיוחד כשיש אבחון מקצועי שמבין לעומק מה הגורם לכאב – ומה באמת יכול לעזור.
ד"ר עמית רגב הוא מהרופאים שמקפידים על התהליך הזה עד הסוף. עם ניסיון רחב בהזרקות PRP ובטיפול במגוון מצבים מפרקיים, הוא שם דגש על דיוק, על הסבר ברור, ועל התאמת הטיפול למצב האישי של כל מטופל. רבים מהפונים אליו מעידים שהפגישה איתו נתנה להם סוף-סוף תמונה מלאה – מה הבעיה, אילו אפשרויות קיימות, ומה באמת כדאי לעשות בשלב הזה.
