כאבי ברכיים כרוניים, קושי בהליכה או מגבלה בתנועה עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים. כאשר טיפולים שמרניים אינם מספיקים, ניתוח החלפת ברך עשוי להיות הפתרון היעיל ביותר.
מהי החלפת ברך?
החלפת ברך היא ניתוח אורתופדי שבמהלכו מסירים את החלקים השחוקים של הסחוס ושכבת העצם שמתחתיו, ומחליפים אותם בשתל מלאכותי המדמה את התפקוד של מפרק בריא. מטרת הניתוח היא להפחית כאב, להחזיר טווח תנועה ולשפר את איכות החיים של המטופל.
סוגי ניתוחי החלפת ברך
- החלפה מלאה – כאשר כל מדורי הברך נפגעו ואין אפשרות לטיפול חלקי.
- החלפה חלקית – מתבצעת כאשר רק חלק מהברך שחוק או פגוע.
- החלפה חוזרת – נדרשת במקרים בהם שתל קודם נשחק או נגרמו סיבוכים.
מתי מומלץ לבצע ניתוח החלפת ברך?
ההחלטה לבצע ניתוח אינה מתקבלת על סמך צילום בלבד, אלא לאחר בחינה של מכלול הגורמים:
- כאבים מתמשכים שאינם משתפרים בטיפולים שמרניים.
- מגבלה ניכרת בתפקוד היומיומי – הליכה, עלייה במדרגות, קימה מכיסא.
- ירידה משמעותית באיכות החיים, כולל פגיעה בשינה.
- ממצאים בצילומי הדמיה המעידים על שחיקת סחוס קשה או עיוות מפרקי.
טיפולים שמרניים לפני ניתוח
במקרים רבים, לפני שממליצים על ניתוח, מציע הרופא טיפולים לא ניתוחיים שנועדו להפחית כאב או לשפר תפקוד לתקופה מוגבלת:
- הזרקות חומצה היאלורונית – עשויות לשמש כחומר משמן למפרק, אך אינן משקמות סחוס.
- זריקות אורטוקין – מבוססות על מרכיבי דם המטופל, עם פוטנציאל להפחתת דלקת, אך ללא עדות חד משמעית לשיקום.
- טיפולי PRP (פלזמה עשירה בטסיות) – מטרתם לעודד תהליכי ריפוי, אך התוצאות משתנות בין מטופלים.
- הזרקות נוספות כמו Regenergel – קיימות במרפאות מסוימות בארץ, אך חשוב לציין כי יעילותן פחות מבוססת מחקרית והן אינן נחשבות לטיפול מקובל.
- פיזיותרפיה ותרגילים מותאמים לשיפור תנועה.
שלבי ניתוח החלפת ברך
- הכנה ובדיקות מקדימות – הערכה רפואית מלאה, בדיקות דם והדמיה.
- ההליך הכירורגי – הסרת החלקים השחוקים של הסחוס ושכבת העצם שמתחתיו, והשתלת מפרק מלאכותי מותאם. ד"ר עמית רגב מבצע את הניתוח בשיטה רובוטית חדשנית, המאפשרת תכנון מותאם אישית ברמת דיוק גבוהה במיוחד והתאמת השתל באופן אידיאלי למבנה הברך של המטופל.
- סגירה וחבישה – הקפדה על שמירה מפני זיהום.
- אשפוז קצר ושיקום – לרוב נמשך מספר ימים בלבד.
תקופת ההחלמה לאחר הניתוח
ההחלמה משתנה בין מטופלים, אך לרוב כוללת:
- התחלת פיזיותרפיה כבר ביום הראשון לאחר הניתוח, עם התאמה אישית לקצב ההתקדמות של כל מטופל.
- שימוש בעזרים כמו קביים או הליכון בשבועות הראשונים.
- שיפור ניכר בטווח התנועה והפחתת כאב בתוך 6-12 שבועות.
- חזרה לשגרה מלאה לרוב לאחר כ-3-6 חודשים, עם שונות רבה בהתאם לגיל, מצב רפואי ועמידה בשיקום.
הקפדה על תרגול יומיומי בשיקום היא המפתח להצלחת ההליך. שיתוף פעולה עם הפיזיותרפיסט יאפשר חזרה מהירה יותר לתפקוד מלא.
יתרונות וחסרונות של החלפת ברך
יתרונות
- כאשר הניתוח מתבצע בשיטה הרובוטית, מושגת רמת דיוק גבוהה יותר, דבר שמסייע להפחתת שחיקה עתידית, שיפור בתפקוד ותהליך החלמה מהיר יותר.
- שיפור משמעותי בכאב.
- החזרת יכולת תנועה ופעילות.
- שיפור איכות החיים הכללית.
חסרונות אפשריים
- צורך בהחלפה חוזרת בעתיד (במקרים מסוימים).
- סיכון לזיהום או קרישי דם, אם כי נדיר.
- אפשרות נדירה לסיבוכים נוספים כמו שבר סביב השתל או התרופפותו לאורך זמן.
- תקופת שיקום שדורשת סבלנות והתמדה.
רשימת בדיקה למטופלים לפני החלטה על ניתוח
- האם הכאב פוגע ביומיום ובשינה?
- האם טיפולים שמרניים כבר נוסו ללא הצלחה?
- האם קיימת שחיקה מתקדמת במפרק לפי בדיקות הדמיה?
- האם יש תמיכה משפחתית ותנאים נוחים להחלמה?
- האם נבחר מנתח מנוסה ומומחה בתחום?
ד"ר עמית רגב – מומחה להחלפת מפרקי ברך וירך
ד"ר עמית רגב הוא אורטופד בכיר, בעל ניסיון רב בהחלפת מפרקים, עם התמחות-על בטורונטו ובאירופה בטכניקות מתקדמות. הוא משלב בין טיפול מקצועי לבין יחס אישי וליווי צמוד לאורך כל התהליך. במרפאתו במדיקל סנטר הרצליה ניתן לקבל ייעוץ, אבחון והכוונה מותאמת אישית.
שאלות נפוצות
כמה זמן מחזיק שתל ברך?
רוב השתלים מחזיקים 15-20 שנה ולעיתים אף יותר, תלוי בגיל המטופל, משקלו ורמת הפעילות.
האם אפשר לבצע פעילות ספורט אחרי הניתוח?
כן, מומלץ להמשיך בפעילות גופנית מתונה כמו הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים. יש להימנע מספורט עתיר עומסים.
האם הניתוח מתאים לכל גיל?
ניתוח החלפת ברך מתאים גם למטופלים מבוגרים מאוד, בתנאי שמצבם הבריאותי מאפשר הרדמה והתאוששות.
כמה זמן צריך להיעדר מהעבודה?
חזרה לעבודה משרדית מתבצעת לרוב לאחר 4-6 שבועות, בעוד עבודה פיזית עשויה לדרוש בין 3 ל-6 חודשים, בהתאם לקצב ההחלמה האישי.
מה הסיכוי שהניתוח לא יצליח?
רוב הניתוחים מצליחים ומשפרים משמעותית את איכות החיים. סיבוכים נדירים, אך קיימים, ולכן חשוב לבחור מנתח מומחה ובעל ניסיון.
הדרך לחיים ללא כאבי ברכיים
ניתוח החלפת ברך הוא פתרון יעיל לסובלים מכאבים כרוניים ושחיקת סחוס מתקדמת. בעזרת טכנולוגיות מתקדמות ובייחוד השיטה הרובוטית, ניתן לבצע את הניתוח ברמת דיוק גבוהה במיוחד ולהתאים את השתל בצורה אופטימלית למבנה הברך של כל מטופל. בשילוב שתלים איכותיים ותוכנית שיקום מותאמת אישית, רוב המטופלים חוזרים לחיים פעילים וחופשיים מכאב.
ד"ר עמית רגב, מהמובילים בארץ בתחום החלפת מפרקי הברך והירך, ישמח לפגוש אתכם במרפאתו במדיקל סנטר הרצליה, להעריך את מצבכם ולהתאים את הפתרון המדויק ביותר לצרכים האישיים שלכם.
