ד"ר עמית רגבנדמה שכאבים באיברים שונים בגוף תמיד מתעוררים יחדיו, כמו למשל כאבי גב וכאבי ברכיים. אבל האם יש קשר בין הכאבים?

האם בעיות גב יכולות לגרום לכאבי ברכיים?

במילה אחת: כן. אבל זה יותר מורכב. לא תמיד קל למתוח את הגבול בין כאבי גב לכאבי ברכיים.
האם פציעת גב יכולה לגרום לכאבי ברכיים? האם עצב צבוט (רדיקולופתיה) בגב יכול לגרום לכאבי ברכיים?
האם כאבים בגב התחתון יכולים לגרום לכאבי ירך וברכיים? התשובה לכל השאלות הללו היא כן. אבל איך?

איך כאב גב יכול לגרום לכאבי ברכיים?

מדוע בעיות גב יכולות לגרום לכאבי ברכיים? במבט ראשון, נראה שכאבי גב וכאבי ברכיים לא קשורים. אחרי הכל, הגב לא מחובר ישירות לברכיים.

חלק גדול מהקשר בין הגב לברכיים קשור לצורה בה אנו מחזיקים את עצמנו (יציבה) ולצורת ההליכה שלנו.
כל דבר, החל מכאבי גב תחתון ועד למתח בכתפיים, יכול להשפיע על היציבה, העמידה וההליכה.
לדוגמה: כדי לפצות על פריצת דיסק או כאב כרוני בעמוד השדרה, תתחילו ללכת אחרת, בלי לשים לב, בניסיון להקל על הכאב.
ההליכה השונה יכולה להפעיל לחץ על המיניסקוסים ועל המפרקים ולגרום לכאבי מפרקים בברכיים.
בנוסף, גם אם אינכם חווים כאבים בגב, עלולות להיות לכם בעיות של לחץ או גמישות בצוואר, בגב, בירכיים או בחלקן העליון של הרגליים, כשכל אלו עלולים לגרום לבעיות יציבה ובעיות הליכה. ללא גמישות ויציבה אופטימלית, אין לברכיים תמיכה טובה והן נשארות לעשות את כל העבודה.
למרבה הצער, לא לכך הן נועדו.

כאשר הם בריאים לחלוטין, הגב והברכיים פועלים יחד כדי לעזור לנו לנוע.
מפרק הברך מאפשר טווח תנועה. הגב עוזר לשמור על הגוף יציב ובולם חלק מהזעזועים מהתנועות.
כאשר שניהם נטולי כאב,  הם תומכים זה בזה ומבצעים את עבודתם בקלות.

כאבי רגליים או כאבי גב מוציאים את המערכת כולה מאיזון.
ללא הקלה בכאב או טיפול בכאב, תנסו להתמודד באופן אוטומטי באמצעות חלקי הגוף שלא כואבים.
כשהברך נאלצת לעשות את עבודת הגב, היא עלולה לסבול מהעומס הנוסף או מהזווית החדשה והמוזרה שבה משתמשים בה בעת הליכה.

כאבי גב וכאבי ברכיים

מה גורם לכאבי הגב (וגם לכאבי הברכיים)?

יש הרבה סיבות אפשריות לכאב בגב. שימוש יתר, במיוחד ללא מתיחה מתאימה, עלול לאמץ את הגב. מנגד, גם שימוש מופחת בגב יכול לייצר בעיות.
אם אתם יושבים כל היום בעבודה, שרירי הגב ושרירי הישבן נחלשים, ולא מספקים תמיכה נאותה לחוט השדרה.
יציבה לקויה עלולה להפעיל לחץ רב על עמוד השדרה המותני (או עמוד השדרה התחתון).

ייתכן גם מצב רפואי הגורם לכאב, כמו היצרות החללים בעמוד השדרה.
כאבי סיאטיקה (כאבי גב המקרינים לרגליים לאורך מסלולו של העצב הסיאטי) הם סיבה שכיחה למדי לבעייה משולבת של גב ורגליים.
ייתכן גם שהכאב הכרוני נובע מדלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית.
ללא טיפול, כל כאב יכול להשפיע על איברים אחרים.

מה לעשות אם כאב הגב גורם לכאב בברכיים

אם כאבי הגב יכולים לגרום לכאבי ברכיים, ברור שטיפול בכאבי הגב עצמם הוא חלק הכרחי מתוכנית הטיפול.
למרבה המזל, יש הרבה דרכים לטפל בכאבי גב.

  • ראשית, יש לפנות לאורתופד להערכת המצב ולקבלת הפניה לפיזיותרפיסט במקרה הצורך.
    פיזיותרפיסט יכול לעזור בתרגילי חיזוק, תוך התמקדות ספציפית באזורים חלשים ובעייתיים, או אזורים נוקשים שאבדו את גמישותם.
    בדרך זו יעזור הפיזיותרפיסט לייצב ולחזק את עמוד השדרה כדי להקל את הכאב.
    תרגילי פיזיותרפיה עוזרים לחזק את שרירי הגב, הבטן והגוף התחתון כדי למנוע נזק עתידי.
    הם מסייעים לבניית יציבה נכונה ותמיכה לגב, כדי שהבעיות לא תשובנה.
    יש אנשים שבוחרים לבקר אצל כירופרקט.
    כירופרקטים עוזרים לאנשים רבים עם בעיות הקשורות לעמוד השדרה באמצעות התאמות של עמוד השדרה ('פיצוח הגב').
    עם זאת, בחלק מהפציעות או המקרים טיפול זה אינו מומלץ, וגם בטיפולים כירופרקטיים יש סיכונים.
  • משככי כאבים ללא מרשם יכולים לעזור בהתמודדות עם כאב כרוני או כאב מפציעה.
    אלה כוללים אקמול, נורופן ונפרוקסן. במקרים חמורים יותר ישנם גם משככי כאבים עם מרשם.
    ניתן לשלב אותם עם כריות חימום, במיוחד עבור גב נוקשה מדלקת מפרקים, או שקיות קרח, עבור נפיחות ודלקת מפציעות.
    ישנן גם משחות מקומיות ללא מרשם לטיפול בכאבי גב.
  • נעליים אורטופדיות או מדרסים מותאמים אישית מסייעים לתיקון היציבה וצורת ההליכה.
    הם יכולים גם לספק חלק מספיגת הזעזועים הנעשית בדרך כלל על ידי הגב ולהפחית את הלחץ על מפרקי הברכיים והירכיים.
    עדיף לרכוש אביזרים אורתופדיים מנותני שירות מקצועיים המתמחים בהתאמה אישית של המוצר לצרכיכם.
  • אם שורש העצבים בגב התחתון סובל מדלקת, הרופא עשוי להמליץ ​​​​על זריקות סטרואידים, לרוב, רק לאחר שנוסו שיטות אחרות.
    במקרים קיצוניים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מתקן, אך ברובם המוחלט של המקרים ניתוח אינו מוצע כטיפול ראשוני.
  • חשוב לפנות לייעוץ רפואי אם כאבי הגב מפריעים להתנהלות היומיומית או מתפשטים לכיוון הרגליים מתחת לברך.
    חשוב גם לגשת להערכת מצב לאחר פציעה טראומטית בגב (כמו תאונת דרכים או נפילה),
    שכן ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן או הדמיה כדי לקבוע את רמת הנזק.
    פציעת גב עשויה להיות אחת הסיבות המדאיגות ביותר לכאבי גב. כל פגיעה בגב או בחוט השדרה עלולה לגרום לנזק חמור.
    אם חוויתם לאחרונה פציעה בגב או בעמוד השדרה, יש לדבר עם רופא בהקדם האפשרי.

שאלות נפוצות בנושא כאבי גב וכאבי ברכיים

האם כאבי גב תחתון יכולים לגרום לכאבי ברכיים?

כן. למעשה, סביר מאוד שכאבי גב תחתון ישנו את צורת ההליכה או יגרמו לברכיים לקחת על עצמן מעמסה נוספת כדי למנוע כאב.
בנוסף, שורש העצבים שאחראי על התחושה ברגליים נמצא בגב התחתון.
אם יש נפיחות כלשהי או בעיה אחרת בעמוד השדרה, הגורת ללחץ על שורש העצבים, אתם עלולים להרגיש כאב חד המקרין מטה אל הרגליים והברכיים.

האם סיאטיקה יכולה לגרום לכאבי ברכיים?

כן. העצב הסיאטי, שהוא אחד מעצבי עמוד השדרה, מתחבר מהגב התחתון, לאורך הירך ועד הברך.
כאבי סיאטיקה הם כאבים חדים המקרינים מהגב התחתון למורד הרגל, ויכולים לגרום לכאבי ברכיים.
בדרך כלל המקור לסיאטיקה הוא ניוון עצבי או פציעה.

האם פריקת ברך, פציעה בברך או החלפת ברך יכולים לגרום לכאבי גב?

כן. העברת הכאב פועלת בשני הכיוונים. פיקת ברך שזזה ממקומה, רצועה קרועה או פריקת ברך יכולות לשנות את אופן ההליכה ולהפעיל לחץ על הגב.

האם שרירי ירך מתוחים יכולים לגרום לכאבים בגב ובברכיים?

כן.  שרירי ירך מתוחים או חלשים יכולים לגרום לערעור יציבותם של שרירי הגב והירך.
החולשה מפעילה לחץ על הגב והברכיים ואפילו יכולה לשנות את עיקול עמוד השגרה.
כל זה מפעיל לחץ על הברכיים והגב כדי לאפשר יציבות ותנועה.

האם כאבי גב יכולים לגרום לכאבי ירכיים וקרסוליים?

כן. כאב גב לא גורם רק לכאבי ברכיים. הכאב יכול גם להתפשט לירכיים או אפילו לקרסוליים.
כל איבר שתעשו בו שימוש כדי לפצות על מגבלות התנועה בגב.

האם כאבי גב יכולים לגרום לנפיחות בברך?

כן. לחץ על הברכיים יכול לגרום למצבים דלקתיים ולנפיחות.
הלחץ הנוסף עלול גם להחמיר מצב קיים של דלקת מפרקים.
ניתן להשתמש ברטיות קרח או במשככי כאבים כדי להפחית את הנפיחות.

האם ניתוח ברכיים יכול לגרום לכאבי גב?

חלק מניתוחי הברכיים עלולים לגרום בעקיפין לכאבי גב, במיוחד אם נוצרת צליעה במהלך ההתאוששות.
ככל שההתאוששות מתקדמת  והברך כואבת פחות, כך אמור גם הכאב בגב להיעלם.
במקרה שכאבי הגב והברכיים לא חולפים לאחר תקופת ההחלמה מהניתוח יש להתייעץ עם אורתופד.

האם נעילת ברכיים יכולה לגרום לכאבי גב?

נעילת ברכיים מתרחשת כאשר מפרקי הברך נלחצים זה לזה פנימה בזמן שהרגליים ישרות.
נעילת ברכיים יכולה לגרום לכאבי ברכיים, ירכיים וגב.
ניתן לתקן זאת באמצעות משככי כאבים, פיזיותרפיה או ניתוח. הטיפול בבעיה עוזר בדרך כלל להעלים את הכאב הנלווה.

האם החלפת ברך מלאה יכולה לגרום לכאבי גב?

החלפת ברך מלאה עלולה לגרום לכאבי גב מסוימים בזמן ההחלמה, כאשר תלמדו ללכת ולנוע בצורה שונה עם הברך החדשה.
עם זאת, סביר להניח שזה יפתור את כאבי הגב שנבעו מדלקת המפרקים לפני הניתוח.
ברוב המקרים, שינוי היציבה כתוצאה מדלקת מפרקים מתקדמת מזיק יותר מאשר שינוי היציבה לאחר ניתוח.
עם ברך חדשה, תוכלו בטווח הארוך לנוע באופן טבעי יותר ולהקל על הלחץ על הגב.