כאבים במפרק הירך הם תופעה שכיחה בגיל המבוגר, המשפיעה על כמחצית מהאוכלוסייה המבוגרת ועלולה לפגוע משמעותית באיכות החיים.
הכאב יכול להופיע באזור המפשעה, בצד הירך או בעכוז, ולעתים אף להקרין לברך.
למרות זאת, ישנן דרכים רבות להקל על הכאב ולשפר את התפקוד היומיומי. במאמר זה נסקור את הסיבות לכאבים במפרק הירך, דרכי הטיפול היעילות והאפשרויות העומדות בפניכם.
מהן הסיבות לכאבי ירך?
כאבי ירך יכולים לנבוע ממספר גורמים, כשהנפוצים ביותר הם דלקת מפרקים ניוונית המתבטאת בכאב באזור המפשעה או בקדמת הירך, שחיקת סחוס המפרק, ושברים – במיוחד אצל אנשים עם עצמות חלשות או נטייה לנפילות. בנוסף, תיתכן פגיעה באספקת הדם לעצם (נמק אווסקולרי), או בעיות גניקולוגיות אצל נשים.
סימני אזהרה שדורשים פנייה מיידית לרופא:
ישנם מצבים בהם חשוב לפנות מיד לחדר מיון או לרופא, ולא להמתין:
- קושי משמעותי או חוסר יכולת מוחלט להזיז את הרגל – במיוחד אם זה מופיע באופן פתאומי
- שינוי בצורת המפרק או עיוות הנראה לעין – דבר שעלול להעיד על שבר או פריקה
- כאב חריף שאינו מגיב למשככי כאבים
- סימני זיהום כמו:
- אודם וחום מקומי באזור המפרק
- חום גוף מעל 38 מעלות
- צמרמורות
- הזעה מוגברת בלילה
- נפיחות פתאומית באזור המפרק, במיוחד אם היא מלווה בכאב
- כאב חד שמופיע לאחר נפילה או חבלה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים
- חולשה פתאומית ברגל שמקשה על עמידה או הליכה
במקרים אלו, אבחון וטיפול מהירים יכולים למנוע סיבוכים ולשפר את סיכויי ההחלמה.
תרגילים מומלצים להקלה על כאבי ירך
פעילות גופנית מותאמת היא מפתח חשוב בהתמודדות עם כאבי ירך. הנה כמה תרגילים מומלצים:
- תנוחת הפרפר: בישיבה על הרצפה, חברו את כפות הרגליים זו לזו. החזיקו בכפות הרגליים והתכופפו קדימה באיטיות. החזיקו במתיחה למשך 60 שניות.
- הרמת רגל בשכיבה על הבטן: שכבו על הבטן, כווצו את שרירי הבטן והישבן, והרימו רגל אחת באיטיות. החזיקו 3 שניות והורידו בעדינות. חזרו 10 פעמים בכל רגל.
- מעגלי ירכיים: בעמידה רחבה, הניחו ידיים על המותניים ובצעו תנועות סיבוביות איטיות עם האגן, תחילה בכיוון השעון ואחר כך נגד כיוון השעון, למשך 30 שניות בכל כיוון.
דרכים נוספות להקלה על כאבי ירך
מלבד תרגילים, קיימות דרכים נוספות להקל על הכאב:
- שימוש בקור וחום לסירוגין
- נטילת משככי כאבים בהתאם להמלצת רופא
- מנוחה מספקת
- הקפדה על סביבה בטוחה למניעת נפילות
- שימוש בהליכון או מקל הליכה בעת הצורך
- נעילת נעליים נוחות ותומכות
מתי מומלצת החלפת מפרק ירך?
ניתוח להחלפת מפרק ירך הוא אפשרות טיפולית מוכחת כשהטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה מספקת.
הניתוח נשקל בדרך כלל כאשר כאבי הירך פוגעים משמעותית באיכות החיים, מגבילים את היכולת לבצע פעולות יומיומיות, או כשקיים נזק משמעותי למפרק הירך.
למרות היעדר מגבלת גיל נוקשה, רוב הניתוחים מתבצעים בגילאי 60-85, כאשר ההחלטה מתבססת בעיקר על המצב הבריאותי הכללי ולא על הגיל הכרונולוגי.
עם זאת, הניתוח לא תמיד מומלץ במקרים של מחלות רקע חמורות שמעלות את הסיכון הניתוחי, בעיות זיהומיות פעילות, או כשקיימת ירידה קוגניטיבית משמעותית שעלולה להקשות על תהליך השיקום.
חשוב להדגיש שההחלטה על ניתוח צריכה להתקבל בשיתוף פעולה בין המטופל, משפחתו והצוות הרפואי, תוך שקלול היתרונות והסיכונים האישיים.
החלפת מפרק ירך מעל גיל 85 – האם זה אפשרי?
החלפת מפרק ירך בגיל מתקדם (מעל 85) היא בהחלט אפשרית ואף מתבצעת בהצלחה במקרים רבים.
הגיל כשלעצמו אינו מהווה התוויית נגד לניתוח. ההחלטה מתבססת בעיקר על המצב הבריאותי הכללי של המטופל ויכולתו לעבור שיקום.
מחקרים מראים שמטופלים מעל גיל 85, שנבחרו בקפידה ועברו הערכה מקיפה לפני הניתוח, מציגים תוצאות טובות ושיפור משמעותי באיכות החיים.
הגורמים המשפיעים על ההחלטה לנתח:
- מצב בריאותי כללי ומחלות רקע
- מצב קוגניטיבי ויכולת להשתתף בתהליך השיקום
- תמיכה משפחתית וסביבתית
- רמת העצמאות והתפקוד לפני הניתוח
- מידת המוטיבציה של המטופל
חשוב לציין שבגיל מתקדם, ההערכה הטרום-ניתוחית מקיפה יותר ועשויה לכלול התייעצות עם מומחים שונים, כולל גריאטר, כדי להבטיח את בטיחות הניתוח ואת סיכויי ההצלחה.
חשוב לזכור! הטיפול בכאבי ירך צריך להיות מותאם אישית, ומומלץ להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט לפני התחלת תוכנית תרגילים חדשה.
ככל שמתחילים לטפל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להקלה משמעותית בכאב ולשיפור באיכות החיים.
סובלים מכאבים כרוניים בירך? מוזמנים לפנות לד"ר עמית רגב – אורטופד מומחה להחלפת מפרקים
