כאבי ברכיים או רגליים עלולים להיות סימני אזהרה למחלות שונות.
יכול להיות שסרטן ריאות הוא אינו הדבר הראשון שחושבים עליו כאשר מופיעים תסמינים של כאבי מפרקים,
אך במקרים נדירים מאוד, כאבי ברכיים יכולים להיות סימן לסרטן ריאות.

לפיכך, אולי תרצו לשלול סרטן ריאות גם אם אין לכם שיעול, ירידה במשקל או את יתר הסימנים "האופייניים" לסרטן ריאות.
הקשר זה נוגע במיוחד לאנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן ריאות בגלל עישון, גנטיקה, חשיפה סביבתית, או אפילו היותם זכרים.

כאבי ברכיים וסרטן ריאות

כאבי ברכיים וסרטן ריאות – מה הקשר ביניהם?

כאבי ברכיים וסרטן ריאות עלולים להיות קשורים בכמה דרכים.
הכאב עשוי להתרחש אם גידול שולח גרורות או מתפשט לאזורי רקמת חיבור.
לחלופין, הכאב עשוי להיות תוצאה של סיבוכים חריגים הקשורים לסרטן ריאות. כך יכול סרטן הריאות להתפשט לברך.

גרורות

סרטן הריאות קשור לרוב לגרורות במוח, בלוטות הלימפה, הכבד ובלוטות האדרנל, אך הוא יכול להתפשט כמעט לכל מקום, כולל לרקמה הסינוביאלית.
זוהי רקמת חיבור בקרומי המגן המקיפים את מפרקי הגוף.

כאשר סרטן הריאות (מסוג אנדוקרצינומה של הריאה) שולח גרורות לאזורים אלו בגוף. המפרקים הסבירים ביותר להיפגע הם הברכיים.
כאשר הברך מושפעת בדרך זו מגרורות, התסמינים עשויים לכלול:

  • כאב
  • נפיחות
  • פגיעה ביכולת לעמוד
  • פגיעה ביכולת ליישר את הברך

ניתוח להסרת כל הגידול הוא בדרך כלל המהלך הראשון לטיפול בסרטן ברקמה הסינוביאלית.
האונקולוג יכול להמליץ גם על כימותרפיה כדי להגביר את הסיכויים לחיסול כל התאים הסרטניים הממאירים בגוף.

תסמונות פארא-נאופלסטיות

החולים בסרטן ריאות, בשחלות, בבלוטות הלימפה או בשד נמצאים בסיכון לפתח תסמונת פארא-נאופלסטית,
סיבוך נדיר שבו גידולים סרטניים גורמים לנזק לאיברים או לרקמות ועלולים לעורר את הייצור או השחרור של הורמונים או כימיקלים מזיקים אחרים.
תסמונות פארא-נאופלסטיות משפיעות על כ-10% מכלל החולים בסרטן ריאות.
רקמות ראומטיות ונוירולוגיות הן בעלות הסבירות הגבוהה ביותר להיות מושפעות מתסמונות פארא-נאופלסטיות הקשורות לסרטן ריאות.

תסמונות פארא-נאופלסטיות  מתרחשות כאשר נוגדנים הנלחמים בסרטן או תאי דם לבנים (הידועים בשם תאי T) תוקפים בטעות תאים בריאים,
במיוחד במערכת העצבים או במערכת האנדוקרינית (ההורמונלית).

אוסטיאוארטרופתיה ריאתית היפרטרופית (HPOA)

סוג נדיר זה של תסמונת פארא-נאופלסטית יכול להיות הגורם הראשון לכאבי ברכיים הקשורים לסרטן ריאות.
חומרים המופרשים מגידול בריאות או שנוצרים על ידי הגוף בתגובה לגידול, עלולים לגרום לנפיחות ודלקת.

סימנים של HPOA (הנקראת לפעמים HOA) עשויים לכלול:

  • דלקת ונפיחות כואבת בברכיים, כמו גם בקרסוליים, פרקי הידיים והמרפקים.
  • נפיחות בקצות האצבע.
  • התעקלות הציפורניים לצורת כפית.

לאחר הסרת הגידול, כאבי הברכיים או תסמינים אחרים הקשורים ל-HOA אמורים להשתפר.
הטיפול יכול לכלול גם נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) או ביספוספונטים – תרופות שמשמשות בדרך כלל לטיפול באוסטיאופורוזיס.

כאבי ברכיים כתסמין של סרטן ריאות

כאבים מונוארתריטיסיים (כאב במפרק אחד) או פוליארתריטיסיים (כאב במפרקים מרובים) זוהו כסימנים אפשריים לסרטן ריאות.
לפעמים, תסמינים אלה יכולים להיות מאובחנים בטעות, כנובעים ממקור שונה.

ניתן בקלות לפספס את הקשר בין כאבי ברכיים לסרטן ריאות מכיוון ששיעור מקרי דלקת מפרקים המתרחים כתוצאה מסרטן ריאות הוא נמוך מאוד.
לשם המחשה:

  • תסמיני דלקת פרקים עקב תסמונת פארא-נאופלסטית מופיעים אצל כ-0.24% מחולי סרטן הריאות בלבד.
  • מקרי HPOA בקרב חולי סרטן ריאות נעים בין 0.72% ל-17%.7 בלבד.
  • חוקרים דיווחו רק על 48 מקרים של גרורות סינוביאליות, ורק חלק מהאירועים הללו גרמו לכאבי ברכיים.

כך שגם אם יש לכם סרטן ריאות, סביר יותר שכאבי הברכיים שלכם יהיו קשורים לסיבות אחרות ולעתים רחוקות הם יהוו סימפטום לסרטן ריאות.
אם יש לכם דלקת מפרקים שגרונית, סביר להניח שכאבי הברכיים שלכם קשורים לדלקת המפרקים.
עדיין, יש לדון בסיכון לסרטן ריאות עם רופא מוסמך.
לסובלים מדלקת מפרקים שגרונית יש סיכוי גבוה פי שמונה לפתח מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, מה שמעמיד אותם בסיכון לסרטן ריאות.

אבחון

אם יש לכם סרטן ריאות וכאבי ברכיים, הרופא שלכם יחפש קודם כל את הגורמים הברורים למחלת מפרקים או לפציעה.
הקשר בין כאבי ברכיים לסרטן ריאות עשוי להימצא רק אם הכאב נמשך או אם אי הנוחות מתפשטת למפרקים אחרים.
אם לא אובחנתם עם סרטן ריאות, ייתכן שתישלחו לבדיקה מאחת מהסיבות הבאות:

  • סימנים של תסמונת פארא-נאופלאסטית.
  • צילומי רנטגן מדאיגים של הברך.
  • כאבי המפרקים אינם מגיבים לטיפול.

ניתן להזמין תצלום סי.טי. של בית החזה וביופסיה של הריאה כדי לאשר אבחנה של סרטן.

אפשרויות טיפול

אם סרטן הריאות מזוהה כגורם לכאבי הברכיים, הטיפול יתמקד בהסרת הגידול או בהקטנתו באמצעות ניתוח, כימותרפיה ו/או הקרנות.
סוג הניתוח ומהלך הכימותרפיה וההקרנות יהיו תלויים במקום הגידול, גודלו וסוגו.
הרופא עשוי גם לרשום גם סטרואידים, אימונוגלובולין תוך ורידי במינון גבוה או הקרנה.

לסיכום,

האם סרטן ריאות יכול לגרום לכאבים ברגליים?

במקרים נדירים, סרטן ריאות יכול להשפיע על המפרקים והעצמות הארוכות של הרגליים ולגרום לכאב.
קשר זה לכאבי ברכיים ורגליים דווח גם אצל אנשים עם סוגי סרטן אחרים, כמו סרטן כליות.

האם כאבי מפרקים הם סימפטום של סרטן ריאות?

הם עשויים להיות תסמין של סרטן ריאות במיוחד אם הסרטן התפשט.
אבל ברוב המקרים של כאבי ברכיים בשילוב סרטן ריאות, סביר יותר שהכאב קשור לסיבות אחרות.
רופא מוסמך יוכל לעזור לאבחן את הכאב ולהעריך את הסיכונים.

*מאמר זה מוגש כידע כללי להעשרת הגולשים באתר