ארתרוסקופיה של הברך היא שיטה ניתוחית לאבחון ולטיפול בבעיות המופיעות במפרק הברך.
בעת ההליך, המנתח מבצע חתך קטן במפרק ומעביר דרכו, לתוך המפרק, מצלמה זעירה- הנקראת ארתרוסקופ.
המצלמה מאפשרת לו לראות את המפרק על מסך גדול.

כשהמנתח בוחן את המפרק על המסך, הוא יכול לאבחן את הבעיה ואם אפשר לטפל בה ואפילו לתקנה, באמצעות מכשור ייחודי זעיר, הנועד לכך.
באמצעות הארתרוסקופיה ניתן לאבחן מספר בעיות של מפרק הברך, כמו קרע במיניסקוס או כונדרומלציה בפיקת הברך
(התרככות סחוס פיקת הברך האופיינית לצעירים ונובעת משחיקת הסחוס או מחולשה בירך).
בנוסף לאבחון, שיטה זו מאפשרת גם טיפול, כמו תיקון קרעים ברצועות המפרק.

הסיכונים בהליך זה מזעריים, סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד.
ההתאוששות וההחלמה תלויים במידת חומרת הבעיה המאובחנת ובמורכבות הטיפול.

ארתרוסקופיה של הברך

מתי יש צורך בארתרוסקופיה?

ההמלצה לביצוע ארתרוסקופיה מגיעה בדרך לאחר מתן טיפולים לא פולשניים, שהכאב לא מגיב אליהם.
זהו טיפול זעיר פולשני המאפשר אבחון מדויק יותר של טיב הבעיה וטיפול יעיל בה, ללא סיכון מיותר.

משתמשים בארתרוסקופיה לאבחון ולטיפול במקרים הבאים:

  • קרעים ברצועות ההקדמיות או האחוריות של המפרק.
  • קרעים במניסקוס
  • פיקת ברך שזזה ממקומה.
  • חלקי סחוס קרועים שנעים במפרק.
  • הסרת ציסטה על שם בייקר – הצטברות נוזלים ההופכת לגוש בחלק האחורי של מפרק הברך.
  • אבחון ותיקון שברים בעצמות המפרק.
  • הסרת רירית נפוחה.

איך תתכוננו לארתרוסקופיה של הברך?

  • עדכנו את הרופא המנתח ,בנוגע לתרופות- מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה שאתם נוטלים כעת.
    הרופא יתעדכן במצב הרפואי הנוכחי שלכם ויאמר לכם אם יש צורך להפסיק ליטול את התרופות לפני הניתוח וכמה זמן מראש יש להפסיק ליטול אותן.
  • זכרו שיש להימנע מאכילה ושתייה כ-12 שעות לפני ההליך.
  • רצוי שתתכננו מבעוד מועד את תהליך ההתאוששות לאחר ביצוע הארתרוסקופיה.
    אחרי ההליך יש צורך בתמיכה של אדם נוסף בבית ובביצוע פיזיותרפיה.

כיצד מתבצעת ארתרוסקופיה של הברך?

ארתרוסקופיה מתחילה בהזרקת חומר מאלחש. המטרה היא לטשטש עד כמה שניתן כאבים שעשויים להופיע במהלך הפרוצדורה.
ההרדמה או האלחוש מותאמים לסוג הבעיה הרפואית וניתנים ב-3 רמות:

  • אילחוש מקומי – רק במפרק הברך עצמו.
  • הרדמה מקומית מהמותניים כלפי מטה.
  • הרדמה כללית

במהלך הארתרוסקופיה הרופא יבצע חתכים קטנים במפרק הברך. לאחר מכן יוזמו לתוך הברך מים סטריליים, לניקוי וחיטוי המפרק.
לאחר החיטוי יוחדר פנימה סיב אופטי ועל המסך תוקרן התמונה מהמצלמה. כך ניתן יהיה לראות את הנעשה בפנים המפרק ולאבחן את הבעיה.
דרך אותם חתכים ניתן גם לטפל בחלק מהבעיות, באמצעות מכשירים זעירים.
לאחר הטיפול, המנתח ינקז את המים הסטריליים ויתפור את החתכים.

מהם הסיבוכים האפשריים של ארתרוסקופיה של הברך?

כל הליך ניתוחי כרוך בסיכונים, אם כי בהליך זה הם נדירים.
הסיבוכים הנדירים האפשריים בכל ניתוח הם:

  • דימום יתר במהלך ההליך
  • היווצרות דלקת
  • בעיות נשימה כתוצאה מההרדמה
  • תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה או לחומרים אחרים במהלך הניתוח.

הסיכונים הספציפיים לארתרוסקופיה של הברך הם:

  • דימום בתוך מפרק הברך
  • היווצרות קריש דם ברגל.
  • דלקת במפרק.
  • נוקשות של מפרק הברך.
  • נזק לסחוס, רצועות, מניסקוס, כלי דם ועצבים של הברך.

תהליך השיקום לאחר ארתרוסקופיה של הברך

ארתרוסקופיה אינה הליך פולשני.
ברוב המקרים מדובר בהליך שנמשך כשעה.
ברוב המקרים האשפוז הוא אשפוז יומי והמטופלים יכולים לשוב לביתם באותו היום.

הטיפול בבית כולל:

  • רטיות עם קוביות קרח המקלים על הנפיחות והכאב
  • שהייה של אדם נוסף בבית למשך מספר ימים, כדי לדאוג לארוחות, למתן התרופות ולעזרה בשמירה על ההיגיינה, וכדי שיהיה מי שייקח אתכם לסיוע רפואי במקרה הצורך.
  • הנחת הרגליים במקום מוגבה, במיטה, על הספה וגם מול הטלוויזיה.
  • קביעת תור לרופא המנתח לבדיקת מעקב.
  • פיזיותרפיה ופעילות גופנית מותאמות למצב, שמטרתן להחזיר את הגוף לפעולה, להרחיב את טווח התנועה ולחזק את השרירים.

לסיכום,
ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הברך הוא הליך זעיר פולשני, עם סיכויי הצלחה גבוהים במיוחד והחלמה קצרה יחסית.
הוא מתאים לאבחון בעיות במפרק ולטיפול בחלקן.
אם אתם סובלים מבעיות במפרק הברך שלא מגיעות לפתרונן, ומוצעת לכם ארתרוסקופיה, מומלץ לבצע את הניתוח ללא חשש.